目的:观察持续低剂量右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者应激水平及微循环的影响.方法:选择择期行腹腔镜子宫切除术的患者120例,随机分为两组各60例.观察组给予低剂量右美托咪定0.4μg/(kg·h)静脉泵入,术中予静滴咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、七氟醚麻醉.对照组予0.9％ 氯化钠注射液(具体用法用量与观察组相同),余术中麻醉与观察组相同.观察两组患者麻醉插管前(T1)、插管后(T2)、手术时(T3)、术毕(T4)和拔管后(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮氧分压(TcPO2)、经皮二氧化碳分压(TcPCO2)、血乳酸(Lac)数值以及在所有患者插管前(T1)、插管后(T2)、拔管后(T5)即刻抽取3 ml静脉血以测血中皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)以及β-内啡肽的浓度.并观察手术后、拔出气管导管时、拔出气管导管1 h后患者视觉模拟评分(VAS).结果:与对照组相比,除T1时刻外,观察组在T2、T3和T4时刻的SBP、DBP、MAP和HR均明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组同时间点TcPCO2差异无统计学意义(P>0.05),不同时间点Lac呈现上升趋势,但两组之间各时间点Lac水平差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,TcPO2差异有统计学意义P<0.05),呈上升趋势;与对照组相比,观察组在T1、T2和T5时刻的Cor
作者：刘洋；孙晓川
来源：陕西医学杂志 2018 年 47卷 12期
