目的 :研究胸主动脉腔内修复术对Stanford B型主动脉夹层的治疗效果.方法 :收集Stanford B型主动脉夹层患者230例,均行胸主动脉腔内修复(TEVAR)术进行治疗.对TEVAR术的治疗效果以及术前术后的影像学检查结果进行分析,同时对患者进行血压 、心率控制 、复发 、死亡,以及新发夹层等方面随访,对患者随访1年 、2年和3年的生存率进行分析.结果 :230例Stan-ford B型主动脉夹层患者TEVAR手术均成功进行,术后4例(1.74％)患者院内死亡,死亡原因均与主动脉血管破裂相关.与术前相比,术后L1、L2和L3处直径变化差异明显不同(P<0.05).对患者术后不同节段假腔血栓化程度分析,不同节段假腔化血栓程度分布明显不同(P<0.05).对226例患者进行随访,随访时间12～60个月,平均随访时间(26.31±5.48)个月;在随访期间,复发7例,随访1年 、2年 、3年后全因病死率 、脑梗死 、复发和内漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访1年 、2年和3年生存率分别为95.75％,94.39％ 和92.90％.结论 :TEVAR术治疗Standford B型主动脉夹层的近远期疗效确切,安全性好,且术后病死率较低,术后3年随访结果较为满意.
作者：李凯；张秀芬
来源：陕西医学杂志 2019 年 48卷 12期
