目的 :探讨老年人肺结核病的临床特点,以提高临床医师对老年肺结核病的诊治水平.方法 :收集老年肺结核患者130例,对其临床特征进行回顾性分析.结果 :130例老年人肺结核病常见症状表现为咳嗽 、咳痰 、发热 、纳差 、乏力;痰涂片抗酸染色法 、Gene Xpert M TB/RIF、结核菌培养阳性率分别是24.46％(37/130)、48.46％(63/130)、54.61％(71/130);原发性肺结核1例(0.77％),血行播散性肺结核4例(3.08％),继发性肺结核125例(95.15％),合并支气管结核4例(3.08％),病灶以浸润和坏死为主,30例(23.85％)合并空洞形成.病灶分布以多叶段累计多见(79例;60.77％),下肺累及占54例(41.54％);合并低蛋白血症41例(31.54％),合并贫血29例(22.31％);90例(69.23％)合并其他疾病,包括肺部感染 、糖尿病 、高血压 、慢性阻塞肺疾病 、冠心病 、颅脑血管性疾病 、肾功能不全 、恶性肿瘤 、类风湿性关节炎,以及矽肺;肺外结核少见,合并脊柱结核1例(0.76％),肾结核1例(0.76％);误诊为肺炎27例;130例患者均接受抗结核治疗,起始方案均为HRZE,115例(88.46％)患者病情好转出院;1例出现全身严重过敏终止治疗,1例严重肝损害+胃肠道反应;发生药物性肝损害例20例(15.39％),白细胞减少症例7例(5.38％),药物性皮炎例4例(3.08％),高尿酸血症23例(
作者：杨元利；张永峰；窦权利
来源：陕西医学杂志 2019 年 48卷 12期
