目的 探讨近年来老年肺结核病的临床特点,以期提高老年肺结核病的诊治水平.方法 回顾性分析解放军第三○九医院收治的643例老年肺结核患者的肺结核分型、合并疾病、痰或支气管肺泡灌洗液(BALF)中抗酸杆菌( AFB)、临床表现、影像特点、治疗结果及抗结核化疗的不良反应情况.结果 643例患者中,继发性肺结核占93.9％(604/643),血行播散性肺结核占6.1％(39/643),原发性肺结核0例；总AFB阳性率为31.9％(205/643).症状以咳嗽(514/643,79.9％)、发热(369/643,57.4％)为主,AFB阳性者咳嗽率(87.8％,180/205)高于AFB阴性者(76.3％,334/438)(x2=11.614,P=0.001),AFB阴性者盗汗率(32.9％,144/438)高于AFB 阳性者(24.4％,50/205)(x2=4.774,P=0.029).所有患者中89.6％(576/643)的患者合并其他内科疾病,其中78.1％(450/576)合并2种及2种以上疾病,所有患者中以肺部感染最为常见,达51.2％(329/643)；菌阳者肺部感染率(57.1％,117/205)高于菌阴者(48.4％,212/438)(x2=4.202,P=0.040),女性患者(19.7％,37/188)较男性更多合并高血压(13.2％,60/455)(x2=4.380,P=0.036).604例继发性肺结核患者肺部病灶以浸润、坏死为主,无空洞患者病灶分布以多肺区为主(41.4％,250/604).AFB阳性者住院期间痰菌阴转率为59.5％(122/205),治疗总有

作者：苏锐；王仲元；陈红兵；刘琳；张韬；安慧茹；王涛

来源：中国防痨杂志 2012 年 34卷 5期