目的:比较超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞及硬膜外麻醉用于老年膝关节置换术的临床效果.方法:行膝关节置换术治疗的患者94例,采用简单抽样法将其分为观察组及对照组,各47例.对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞.比较两组麻醉优良率;比较两组患者麻醉前及麻醉后6、12、24 h的Ramsay镇静评分(RSS);比较两组患者麻醉前、阻滞后10 min、阻滞后30 min、阻滞后60 min的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)];比较两组手术时间、术中出血量、术中液体量、术后首次进食时间、首次下床时间;统计患者术后5d嗜睡、头晕等不良反应总发生情况.结果:观察组麻醉优良率高于对照组,术中出血量、术中液体量少于对照组,术后首次进食时间短于对照组(P<0.05);观察组麻醉后6、12 h的RSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组阻滞后10、30 min的HR大于对照组,SBP、DBP高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论:在超声引导下,应用腰丛-坐骨神经阻滞对老年膝关节置换术患者进行麻醉,可提高麻醉及镇静效果,改善血流动力学,减少术后不良反应.
作者：刘宏飞；霍鹏伟
来源：陕西医学杂志 2020 年 49卷 8期
