目的:研究传染性单核细胞增多症(IM)合并多种病原体感染患儿的临床特征和预后.方法:纳入IM患儿60例,根据病原体感染情况分为单纯EBV感染组和多重感染组,各30例.分析多重感染组病原体分布特征,比较两组的临床特征、实验室指标、并发症发生率、治疗方法以及预后.结果:IM患儿合并感染病原体主要为肺炎支原体(MP)(33.33％)和巨细胞病毒(CMV)(23.33％).多重感染组发热、脾脏肿大、肝肿大、淋巴结肿大、咽峡炎、眼睑水肿的发生率明显高于单纯EBV感染组(P<0.05),多重感染组的发热持续时间明显高于单纯EBV感染组(P<0.05).多重感染组白细胞计数(WBC)、异型淋巴细胞(AL)比例、磷酸肌酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和CD3+水平均明显高于单纯EBV感染组(P<0.05).多重感染组肺炎、贫血、心肌损害、肝损伤和消化道出血的发生率均明显高于单纯EBV感染组(P<0.05).两组患儿出院时体温均恢复正常,临床体征均得以明显缓解,心肌功能和肝功能均于治疗2～4周后恢复正常,预后良好.结论:IM患儿的病原体分布特征具有多样性,并以EBV与MP、CMV的多重感染为主.与单纯EBV感染患儿相比,IM多重感染患儿病情更为严重,并发症发生率更高.
作者：师瑜；杨明珠；张娇蕊；韩改琳
来源：陕西医学杂志 2020 年 49卷 11期
