目的:探讨胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者加用达格列净治疗后的效果及对代谢指标的影响.方法:收集使用胰岛素强化治疗后血糖控制仍不达标的2型糖尿病患者20例,胰岛素使用剂量大于60 U/d.口服达格列净片10 mg,1次/d,并个体化给予减少胰岛素剂量治疗20周后,测量体质量、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、尿微量白蛋白、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG),记录胰岛素剂量,观察上述指标水平与服用达格列净前的基线水平比较变化情况.结果:加入达格列净治疗20周后,体质量、BMI、尿微量白蛋白、TC、TG、LDL、FBG、2hPG、胰岛素剂量均下降(P<0.05).20例联合使用达格列净治疗的患者未出现泌尿系感染,3例患者使用初期有明显口干、多尿症状,未停药1周后口干、多尿症状逐渐消失.在结合血糖水平及时调整胰岛素剂量情况下,未出现低血糖事件.结论:在大剂量胰岛素治疗后血糖控制仍不达标的2型糖尿病患者,使用达格列净可减少胰岛素剂量,在控制血糖的同时降低体重,无明显低血糖风险,提示联合达格列净治疗方案优于单纯大剂量胰岛素治疗.
作者：李庞敏；毛培军；黄倩；王亚妮；刘立栋；刘春芳；徐腊梅
来源：陕西医学杂志 2020 年 49卷 11期
