目的:探讨胃癌合并肝硬化患者行腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响.方法:选择胃癌合并肝硬化患者72例,根据随机信封抽签原则分为腹腔镜组与对照组各36例.对照组采用传统开腹胃癌根治术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,检测两组患者免疫功能的变化情况,观察与随访患者的预后.结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目对比差异均无统计学意义(均P>0.05),腹腔镜组的术中出血量、术后胃肠道恢复时间、术后拔除胃管时间、术后住院时间均少于对照组(均P<0.05).腹腔镜组术后7 d的发热、出血、吻合口漏、肠梗阻、胃瘫等并发症发生率为8.3％,低于对照组的33.3％(P<0.05).腹腔镜组与对照组术后7 d的血清高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白L3(AFP-L3)均低于术前1 d(均P<0.05),腹腔镜组均低于对照组(均P<0.05).两组术后7 d的CD4+T细胞比例高于术前1 d(P<0.05),腹腔镜组高于对照组(P<0.05),两组手术前后CD3+T细胞比例对比差异无统计学意义(P>0.05).随访到2021年1月,腹腔镜组复发率为5.6％,低于对照组的22.2％(P<0.05).结论:胃癌合并肝硬化患者行腹腔镜胃癌根治术能促进机体免疫功能的恢复,抑制肝功能标志物的表达,减少对患者的创伤与并发症的发生,从而促进患者康复,降低复发率.
作者：申辽辽；高艳菊
来源：陕西医学杂志 2021 年 50卷 5期
