目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病肾病(DKD)患者中的变化及其应用价值.方法:纳入T2DM患者376例,根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分为单纯DM组(正常蛋白尿)、早期DKD组(微量白蛋白尿)和临床DKD组(大量白蛋白尿).收集各组患者基本资料和实验室指标,分析NLR等指标在各组间的差异及与早期DKD的相关性.采用Logistic回归分析DKD蛋白尿的独立危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR对早期DKD的预测价值.结果:NLR随蛋白尿增加而升高,早期DKD组和临床DKD组NLR均高于单纯DM组,且临床DKD组高于早期DKD组(均P<0.05).Spearman相关分析显示,NLR与24 h尿蛋白及反应肾小管损伤的指标(尿ALB、尿β2-MG)呈显著正相关(rs=0.377、0.256、0.279,均P<0.05),与eGFR呈显著负相关(rs=-0.323,P=0.001).Logistic回归分析表明NLR是DKD蛋白尿的独立危险因素(P=0.002).ROC曲线分析结果提示NLR对早期DKD有重要的诊断价值(AUC=0.817,95％CI:0.740～0.894,P<0.001);当NLR临界值为2.9669时,其诊断效能最高,灵敏度为57.90％,特异度为91.10％.结论:NLR升高与DKD密切相关,是DKD的独立危险因素,监测NLR可用于预测评估DKD病情进展.
作者：闫妮；刘玲娇；余湘尤；李婧
来源：陕西医学杂志 2021 年 50卷 6期
