目的:观察双源CT双能扫描对胃癌病灶及淋巴结的动脉期碘浓度及Overlay值,分析其对胃癌组织学分级的鉴别效能.方法:收集行双源CT扫描的胃癌患者资料,根据术后病理分化类型,将患者分为分化良好组和分化不良组.观察两组间实体病灶及转移淋巴结的碘浓度及Overlay值,通过绘制受试者工作曲线(ROC曲线),评价碘浓度及Overlay值对胃癌组织学分级的鉴别价值.结果:分化不良组胃癌病灶及淋巴结动脉期碘浓度、Overlay值均显著高于分化良好组(均P<0.05).以病灶动脉期碘浓度及Overlay值诊断胃癌组织学分级的AUC分别为0.798、0.740,以碘浓度1.38 mg/ml为临界值,其敏感度为77.81％,特异度为74.52％,Youden指数为0.523;以Overlay值33.11 HU为临界值,其敏感度为74.12％,特异度为69.12％,Youden指数为0.432.以淋巴结动脉期碘浓度及Overlay值诊断胃癌组织学分级的AUC为0.784、0.726,以碘浓度1.78 mg/ml为临界值,敏感度为70.41％,特异度为78.21％,Youden指数为0.486;以Overlay值29.82 HU为临界值,敏感度为77.82％,特异度为64.62％,Youden指数为0.424.结论:双源CT双能扫描动脉期碘浓度及Overlay值对于伴淋巴结转移的胃癌组织学分级有较高的鉴别价值,可为术前评估其组织学分级提供参考依据.
作者：牛根亮；曹波
来源：陕西医学杂志 2021 年 50卷 8期
