目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者红细胞分布宽度(RDW)与心血管自主神经病变(CAN)的相关性.方法:选取老年T2DM患者(年龄≥60岁)120例,参照标准的心血管反射试验(CART)分为CAN组和非CAN组,并将RDW分为RDW增高组和RDW正常组.比较各组之间临床资料的差异.结果:120例患者中CAN检出率为46.67％(56/120).与非CAN组比较,CAN组年龄偏大、病程偏长、高血压比例、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)水平偏高,差异有统计学意义(均P<0.05).CAN组RDW[(14.40±1.56)％]水平显著高于非CAN组[(12.29±1.48)％],差异有统计学意义(P<0.05).RDW增高组CAN检出率显著高于RDW正常组[64.00％(16/25)与42.11％(40/95),P<0.05].RDW与Valsalva R-R比值、深呼吸心率差值、(立-卧)心率差值呈负相关(均P<0.05),而与(卧-立)舒张压差、(卧-立)收缩压差呈正相关(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果提示RDW水平增高是老年T2DM患者发生CAN的高危因素(P<0.05).结论:老年T2DM患者CAN检出率较高,且RDW水平增高与CAN发生关系密切,可能是CAN发生的高危预测因子,临床应当加强RDW的检测,以评估CAN发生风险.
作者：曹晋；武易；邵英；宋菲菲；吴炜
来源：陕西医学杂志 2021 年 50卷 10期
