目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并痛风患者胰岛素抵抗(IR)与红细胞膜胰岛素受体之间的关系. 方法 30例T2DM合并痛风患者(T2DM+Gout)、30例无痛风的T2DM患者、30例痛风患者(Gout)、26名正常人作对照(NC),进行空腹血糖(FPG)、胰岛素(FIns)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素(2 hIns)及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)的测定,同时检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目(R1、R2)和高、低亲和力常数(K1、K2),并以稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为应变量,FIns、年龄、体质指数(BMI)、TG、TC、LDL、HDL、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UA、R1、R2、K1、K2为自变量,进行多元逐步回归分析,分析T2DM合并痛风患者IR与红细胞膜胰岛素受体变化的关系. 结果 T2DM合并痛风较无痛风的T2DM患者LDL明显升高, HDL降低,HOMA-IR显著升高,且R1、R2、K2明显减少,有统计学意义.多元逐步回归分析结果示:在α=0.05水平,进入回归方程的因素有FIns、BMI、R2、K1,有统计学意义. 结论 T2DM合并痛风较无痛风的T2DM患者存在明显IR,且与红细胞膜胰岛素受体数目和亲和力密切相关.
作者：于健；冼苏；苏珂；龙艳；蔡豪斌；肖福英；唐灵；彭鹰；胡永玲；林枫；刘健翔
来源：中华糖尿病杂志 2004 年 12卷 4期
