目的:探讨pT1 N0 M0期乳腺癌患者手术后10年后首次出现复发转移的相关因素.方法:收集pT1 N0 M0期乳腺癌根治术后229例患者的临床病理资料,其中术后10年后首次出现复发转移的患者83例,采用Cox回归分析其复发转移的影响因素.结果:术后10年后首次出现复发转移的pT1 N0 M0期乳腺癌患者多见于>40岁、雌激素受体/孕激素受体(ER/PR)阳性、人表皮生长因子受体-2(HER2)阴性和Luminal分子亚型;术后10年后首次出现复发转移的83例患者的中位无瘤生存期(DFS)为157个月,pT1a、pT1b和pT1c的中位DFS分别为:172、159、152个月,pT1a和pT1c比较有统计学差异(t=2.494,P=0.016);在单因素分析中,年龄、T分期、分化程度、ER/PR状态、HER2状态、Ki-67指数、分子亚型与术后10年后首次出现复发转移患者的DFS相关;多因素分析显示,年龄、T分期、ER/PR状态、分子亚型均是影响术后10年后首次出现复发转移患者的DFS独立因素(均P<0.05).结论:pT1 N0 M0期乳腺癌患者预后相对较好,年轻、肿瘤直径在1～2 cm、激素受体阴性、HER2过表达和三阴性亚型患者复发转移较早,应成为术后10年重点关注对象.
作者：叶骉飞；王童非；张双燕；李海涛；代丽
来源：陕西医学杂志 2021 年 50卷 11期
