目的:探讨血浆脂联素(APN)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)检测联合颈动脉超声检查对冠状动脉易损斑块的诊断价值.方法:选取冠心病患者98例,根据冠状动脉粥样硬化斑块的性质分为易损斑块组(62例)和稳定型斑块组(36例).另选取体检健康者40例为健康对照组.比较三组血浆APN和Lp-PLA2水平.利用颈动脉超声评估冠心病患者的冠状动脉斑块性质,以冠状动脉造影及血管内超声检查为金标准,分析颈动脉超声与金标准的一致性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆APN、Lp-PLA2、颈动脉超声单项及联合对冠状动脉易损斑块的诊断价值.结果:易损斑块组血浆APN水平低于稳定型斑块组和健康对照组,血浆Lp-PLA2水平高于稳定型斑块组和健康对照组(均P<0.05).稳定型斑块组血浆APN水平低于健康对照组,血浆Lp-PLA2水平高于健康对照组(均P<0.05).颈动脉超声诊断冠状动脉易损斑块的敏感度为83.87％,特异度为80.56％,与金标准的一致性较好(Kappa=0.633).血浆APN和Lp-PLA2诊断冠状动脉易损斑块的灵敏度为69.35％和82.26％,特异度为77.78％和72.22％.血浆APN和Lp-PLA2联合颈动脉超声诊断冠状动脉易损斑块的灵敏度为90.32％,特异度为88.89％.结论:血浆APN、Lp-PLA2检测联合颈动脉超声检查能够较好地诊断冠状动脉易损斑块.
作者：张显敏；梁琳
来源：陕西医学杂志 2022 年 51卷 6期
