目的:探讨不同标准诊断妊娠早期亚临床甲状腺功能减退(SCH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠的影响.方法:收集单胎孕妇740例.分别按照2011年美国甲状腺协会标准(ATA)、2017年ATA、2012年国内制定的《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》及陕西省人民医院放免中心检测甲功试剂盒的TSH参考范围上限值诊断SCH,比较各SCH诊断标准组之间TPOAb的表达情况及其对妊娠的影响.结果:①2011年ATA标准组、国内标准组、2017年ATA标准组及本院诊断组SCH的发病率分别为30.68％、2.03％、7.84％及7.16％.此外,各标准组内,TPOAb(+)组SCH的发病率均显著升高(P<0.05).②与对照组相比,各标准诊断的SCH孕妇的流产、早产、胎膜早破、羊水少及胎儿生长受限的发病均显著升高(均P<0.05).③2011年ATA组、2017年ATA组及本院标准组内,TPOAb(+)者流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及胎儿生长受限的发病率均显著升高(均P<0.05);而在国内标准组内,TPOAb(+)者早产及胎儿生长受限的发病率显著升高(P<0.05).结论:①应采用本地区特异性标准或2017年ATA指南标准推荐的TSH参考值,从而有利于SCH的早期诊断,以保证母婴安全.②亚甲减合并TPOAb阳性与不良妊娠结局密切相关,孕期应常规检查TPOAb表达,以减少不良妊娠结局发生.
作者：韩曦；康佳；何小荣；王亚琴；胡盈；袁峰
来源：陕西医学杂志 2022 年 51卷 7期
