目的 探讨血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)在左向右分流型先天性心脏病(CHD)肺动脉高压形成中的相互关系及临床意义.方法 左向右分流型CHD合并肺动脉高压患者32例,正常对照组14例.采用放射性免疫法测定血浆ET、ANP的浓度,分析上述各指标在病变进展过程中的变化特点及相关性.结果 ①CHD各组术前肘静脉ET的浓度大于对照组(P＜0.05);轻度肺动脉高压组与高肺血流量组之间术前肘静脉ET浓度差异无统计学意义(P＞0.05);轻度、中度与重度肺动脉高压组之间的术前肘静脉ET浓度差异有统计学意义(P＜0.05);重度＞中度＞轻度肺动脉高压组.②CHD各组术前肘静脉血浆ANP浓度分别明显高于正常对照组(P＜0.05);高肺血流量组、轻度、中度与重度肺动脉高压组之间术前肘静脉血浆ANP浓度差异有统计学意义(P＜0.05);重度＞中度＞轻度＞高肺血流量组.③CHD各组肺动脉血浆ET浓度与肺动脉收缩压/主动脉收缩压呈正相关关系(r=0.794,P＜0.01);ANP浓度与肺动脉收缩压/主动脉收缩压呈正相关关系(r=0.700,P＜0.01).④CHD各组术前肘静脉血浆ET与ANP浓度之间呈正相关关系(r=0.891,P＜0.01).结论 ANP、ET共同参与了肺动脉高压的病理生理过程,ET合成增多,使缩血管物质与舒血管物质间失衡,促进了肺动脉高压的发生发展;ANP的升高则为机体的一种防
作者：王小军；王文英；李亚蕊
来源：山西医药杂志 2006 年 35卷 11期
