目的 探讨体外循环(CPB)对先天性心脏病合并肺动脉高压患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、肾上腺髓质素(ADM)水平的影响.方法 选择先天性心脏病拟在CPB下行心脏畸形矫正术患者36例,根据术前肺动脉收缩压(PASP)分为Ⅰ组(PASP＜30 mm Hg,n=8)、Ⅱ组(PASP 30～50mm Hg,n=15)和Ⅲ组(PASP＞50 mm Hg,n=13).分别于麻醉诱导前(基础值)、CPB即刻、CPB结束、CPB后3 h、6 h和24 h采集桡动脉血,测定血浆NO、ET、ADM浓度.结果 Ⅱ组、Ⅲ组麻醉诱导前血浆ADM、ET、NO浓度高于Ⅰ组,其中ADM浓度随PASP的增高而升高(P＜0.05),两者呈正相关(r=0.858,P＜0.01);与基础值相比,3组CPB后血浆ADM和ET浓度均增加,Ⅱ组、Ⅲ组CPB后NO浓度下降(P＜0.05),Ⅰ组NO浓度变化无统计学意义(P＞0.05).结论 ADM水平随PASP的增高而升高;CPB可引起先天性心脏病合并肺动脉高压患者血浆ET、ADM水平增高,NO水平降低.
作者：魏昕；李娟；王瑞婷；潘建辉；方才
来源：中华麻醉学杂志 2007 年 27卷 4期
