目的 探讨风湿性心脏病(简称风心病)行人工瓣膜置换术后早期发生死亡(术后30 d内)与术前合并冠心病的关系.方法 收集1996年1月至2004年12月460例风心病人工瓣膜置换术患者的临床资料,按术后是否死亡分为两组,死亡组50例,均术后30 d内发生死亡;对照组从410例未发生死亡的患者中随机选择60例作为对照.其中所选病例均为术中麻醉平稳,手术过程顺利,术后常规对症处理的患者.选择术前临床指标,超声心动图,术前合并症、并发症等指标,用Logistic回归方法分析术前因素与术后死亡发生的关系.结果 术前合并冠状动脉病变,心功能分级(NYHA),瓣膜置换同期行冠状动脉搭桥术,左室舒张末内径(LVEDD)(男＞75 mm,女＞70 mm)是手术早期发生死亡的独立预测因素.结论 术前合并冠心病影响术后早期病死率,术前应明确诊断,积极围手术期处理,同期行冠状动脉旁路移植术.
作者：秦东泽；秦太昌；梁智星；梁法禹
来源：山西医药杂志 2007 年 36卷 1期
