目的 观察盐酸二甲双胍对新诊断的2 型糖尿病患者血清脂联素和瘦素的影响,探讨2型糖尿病的发病机制和盐酸二甲双胍的作用机制.方法 选取35例新诊断的2 型糖尿病患者,予盐酸二甲双胍1.5 mg/ d口服,治疗12周.选取20名年龄和性别匹配的糖耐量正常对照者.检测对照及患者治疗前后的身高、体质量、血压;血脂谱;空腹和口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2 h血糖、糖化血红蛋白;空腹真胰岛素;血清脂肪细胞因子瘦素和脂联素水平的变化.计算体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗前糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、空腹真胰岛素水平、瘦素和HOMA-IR均较健康对照组升高,脂联素下降(P＜0.05);治疗12周后糖尿病组脂联素呈上升趋势, 瘦素显著下降达1/2多(P＜0.01),其余指标均向正常转化.结论 新诊断的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗、血清瘦素水平升高和脂联素下降;盐酸二甲双胍可能通过降低血清瘦素水平和平衡各种脂肪细胞因子水平而发挥改善胰岛素抵抗和保护胰岛B细胞功能的疗效.
作者：阴津华；杨静；王彦；张计兰
来源：山西医药杂志 2009 年 38卷 z1期
