目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特征,血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)和脂联素/瘦素比值(A/L)的变化及其临床意义.方法:选取正常对照组55例,2型糖尿病组117例,分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)(n=58)、2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病组(T2DM+NAFLD组)(n=59),收集临床及生化资料,酶联免疫法测定血清脂联素和瘦素水平,计算二者比值.应用SPSS18.0进行相关统计学分析.结果:(1)T2DM+NAFLD组的患者DBP、ALT、TC水平均高于对照组(P＜0.01),BMI、AST、TG、FPI均高于对照组和单纯T2DM患者(P＜0.05、P＜0.01),HDL-c、APN和A/L水平低于对照组和单纯T2DM患者(P＜0.01).(2)回归分析显示FPG、病程和HDL-c是脂联素水平的独立预测因素,APN及BMI是胰岛素抵抗预测因子；TG是T2DM合并NAFLD的危险因素,APN是其保护因素(OR 0.561,95％ CI 0.45～0.70,P＜0.01).结论:低脂联素血症可能在T2DM合并NAFLD的发生、发展中起一定的作用,可以血清脂联素预测胰岛素抵抗(IR).瘦素在T2DM合并NAFLD中的作用尚需进一步研究.
作者：陈玉林；李明珍；孙丽荣；张晓；姜春艳
来源：天津医科大学学报 2013 年 19卷 1期
