目的 观察利多卡因乳膏对颅脑手术患者拔管反应的临床效果.方法 60例行开颅手术患者随机分成2组:利多卡因乳膏组(L组)和对照组(C组).L组用利多卡因乳膏3 g均匀涂抹于导管前端3 cm,C组相同部位涂抹等量凡士林.分别记录患者诱导前(T0)、入麻醉后恢复室即刻(T1)、拔管即刻(T2)和拔管后2min (T3)的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),相应计算出拔管前后血流动力学变化差值(△SP、△DP、△HR),抽取相应时段血液测定血浆肾上腺素(AD)及去甲肾上腺素(NE)浓度,并记录2组患者拔管反应发生率.结果 同C组比较,L组T2、T3时SP、DP、HR、血浆AD及NE浓度明显低于C组(P＜0.05)；同C组比较,L组Spmax、Dpmax、Hrmax及△SP、△DP、△HR降低(P＜0.05)；同C组拔管反应(67％)比较,L组(10％)发生率明显降低.结论 复方利多卡因乳膏用于颅脑手术患者可以抑制拔管期间心血管反应,减轻拔管反应,具有良好的表面麻醉效果.
作者：万成福；崔湧；马虹；聂宏光
来源：山西医药杂志 2011 年 40卷 21期
