目的 探讨非小细胞肺癌三维适形放疗前后肺功能的动态变化.方法 68例未手术的肺癌患者,KPS评分≥80 分,均行三维适形放疗,放疗前及放疗后1、3个月检查肺功能主要参数用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、肺一氧化碳弥散量(DLCO),同时观察放射性肺炎的发生率及程度.结果 所有患者均完成放疗,剂量为60～70 Gy.24例患者发生不同程度放射性肺炎,其中Ⅰ级11例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例.FVC在放疗前和放疗后3个月0级(44例)和Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ级(24例)放射性肺炎患者差异无统计学意义(P＞0.05),而FEV1和DLCO在放疗前和放疗后3个月的0级(44例)和Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ级+Ⅳ级(24例)放射性肺炎患者差异有统计学意义(P＜0.05).V20,V30及平均肺密度(MLD)值越大,放射性肺炎程度越高.结论 非小细胞肺癌放疗后DLCO水平显著降低,放射性肺炎患者FEV1和DLCO放疗后显著降低.V20,V30及MLD可预测放射性肺炎发生.
作者：万立；王舒琦；刘秀芳；李凤玉
来源：山西医药杂志 2012 年 41卷 7期
