目的 探讨马来酸桂哌齐特对2型糖尿病肾病(DN)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响,阐明Hcy变化在2型DN发生发展中的作用机制.方法 选取初诊2型糖尿病(T2DM)患者90例,根据24 h尿微量白蛋白(UmAlb)的量将其分为2组:单纯糖尿病组42例(UmAlb＜30 mg/24 h)和早期DN组48例(UmAlb 30～300 mg/24 h).同期选择我院健康体检者37名作为健康对照组(NC组),用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组空腹血浆Hcy浓度,同时测定各组的体质量指数、血压、血糖、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、UmAlb等指标,并分析血浆Hcy与各指标间的相关性.结果 T2DM组和DN组患者的Hcy均明显高于NC组[(19.8±4.8)、(14.2±3.4)和(9.8±2.5) μmol/L,P＜0.05或P＜0.01];DN组患者的Hcy均明显高于T2DM组(19.8±4.8)和(14.2±3.4) μmol/L,P＜0.05].DN组血浆Hcy与hs-CRP、空腹血糖(FBG)、IMT、24 h UmAlb呈正相关,与HDL-C呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).DN患者血浆Hcy水平降低的程度与IMT降低程度明显相关(r=0.395,P＜0.05).IMT、hs-CRP和24 h UmAlb是影响DN组患者Hcy水平的独立危险因素.结论 DN患者血浆Hcy水平增高,且与炎症反应及动脉粥样硬化(AS)具有一定的相关性.马来酸桂哌齐特可改善炎症反应、AS及肾功能,同时降低血浆Hcy

作者：李华；马红艳

来源：山西医药杂志（下半月版） 2013 年 42卷 8期