目的：比较标准三联疗法、四联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌（H p ）的疗效及安全性。方法300例非溃疡性消化不良者随机入选三联、四联及序贯疗法组，三联疗法组予兰索拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗10 d。四联疗法组予兰索拉唑＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋克拉霉素治疗10 d。序贯疗法组前5 d予兰索拉唑＋阿莫西林治疗，后5 d予兰索拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑治疗。治疗结束至少停药4周后复查14 C尿素呼气试验，结果阴性表示根除成功。同时评估疗效及安全性。对 Hp根除率进行意向性分析和符合方案分析比较。结果意向性分析显示三联疗法组、四联疗法组及序贯疗法组的 H p根除率分别是66％（66/100）、82％（82/100）及84％（84/100）。符合方案分析显示三联疗法组、四联疗法组及序贯疗法组的 H p根除率分别是72％（66/92）、91％（82/90）及89％（84/94）。意向性分析及符合方案分析均表明三联疗法组 H p根除率明显低于四联疗法组或序贯疗法组，差异有统计学意义（P均＜0.05），而四联疗法组与序贯疗法组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论四联疗法或序贯疗法可作为临床根治 Hp的一线治疗方案。
作者：甘伙烨；彭铁立；赵琳丽；姚莉亚；苏凯华；梁凤玲
来源：山西医药杂志 2014 年 3期
