目的:探讨内镜窄带成像技术(NBI)对早期食管癌诊断的优势和意义。方法选取我院2012年1月至2015年8月收治的100例疑似早期食管癌患者为研究对象。所有研究对象依次进行白光、NBI、碘染下放大观察,获取清晰图像,评价每一种检查方式下患者病变部位的轮廓、浅表性毛细血管结构形态图像的可见度及清晰度,后由操作者对 NBI 观察到的上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)进行分型,并在病变最为明显的地方取2~4块活体组织送病理组织学检查。结果病变形态清晰度方面,NBI 放大>染色放大>白光放大,与后两者比较,NBI 放大的清晰度评分均显著较高(P =0.000、P =0.005)。IPCL 对食管炎症组的诊断特异性为96.8%,灵敏度为87.7%,阳性预测值为92.8%,IPCL 分型主要见于Ⅱ型(12/18)。IPCL 对低级别上皮内瘤变组的诊断特异度为96.5%,灵敏度为87.7%,阳性预测值为85.7%,IPCL 分型主要见于Ⅲ型(22/35)。高级别上皮内瘤变组 IPCL 分型均见于Ⅳ型(24/24)。IPCL 对早期食管癌的诊断特异度为87.4%,灵敏度为84.3%,阳性预测值为78.9%,主要见于 V-1、V-2型(14/23)。结论窄带成像技术结合放大内镜(ME-NBI)与白光放大、染色放大下 NBI 放大内镜观察病变形态的清晰度较高,借助 NBI 放大观察的 I
作者:杨小乔;王翠华;叶丽芳;王芳;吕芳;谭文惠;梁彪
来源:山西医药杂志 2016 年 45卷 10期