目的 探讨右美托咪定在小儿扁桃体和腺样体切除术中的安全性及有效性.方法 选取扁桃体和腺样体切除术患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组.2组患儿采用相同的基础麻醉方式,同时监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼气末二氧化碳分压(PetCO2).麻醉维持采用丙泊酚、瑞芬太尼,间断推注顺式阿曲库铵.观察组在基础麻醉上加用右美托咪定(DEX).观察并记录2组患儿的基础值(T0)、插管即刻(T1)、上开口器(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后3 min(T4)的MAP、HR及苏醒期呕吐、嗜睡、疼痛的发生率.采用东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)评价患儿疼痛情况、Ramsay镇静评分评价患儿镇静水平.术后记录呼吸恢复时间、拔管时间及麻醉药用量.结果 MAP:观察组T1~T4各时间点均显著低于对照组,HR:T1、T3时点观察组相比对照组低,其差异有统计学意义(P<0.05).在呼吸恢复时间、拔管时间、疼痛评分、镇静评分方面,观察组均显著优于对照组;术中麻醉药物用量,对照组高于观察组(P<0.05).术后谵妄、躁动发生率观察组优于对照组(P<0.05).结论 DEX应用于小儿扁桃体和腺样体切除术,可减少对患儿血流动力学的影响,减少麻醉药物用量,术后谵妄、躁动发生率降低,延长术后拔管时间.
作者：欧伙莲
来源：山西医药杂志 2017 年 46卷 7期
