目的 探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平在老年人肺部感染治疗中的指导意义.方法 60例卒中后卧床老年肺部感染患者分为常规治疗组、PCT指导治疗组及CRP指导治疗组.常规治疗组按照常规评估感染控制的方法指导抗生素治疗,PCT指导治疗组通过检测血清PCT浓度来指导抗生素使用,CRP指导治疗组通过检测血清CRP浓度来指导抗生素使用.比较3组抗生素使用时间、使用率、抗生素治疗结束后3组患者炎性指标(白细胞、中性粒细胞)、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、临床肺部感染积分(CPIS)以及抗生素花费之间的差异.结果 3组经治疗后,①患者白细胞、中性粒细胞:PCT组[(8±4)×109/L、0.62±0.04]、CRP组[(8±3)×109/L、0.67±0.02]、常规组[(7±4)×109/L、0.65±0.04]差异无统计学意义(均P>0.05);②PCT组CPIS(4.0±1.4)分明显低于常规治疗组(7.7±1.0)分和CRP组(6.9±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).③治疗后血气分析:PCT组[PaO2(72±7)mmHg,氧合指数(302±48)];CRP组[PaO2(76±6)mmHg,氧合指数(336±47)];常规组[PaO2(76±5)mmHg,氧合指数(328±46)];差异无统计学意义(均P>0.05).3组在治疗前后,炎性指标中除白细胞计数外,中性粒细胞及CPIS均较治疗前明显降低;血气分析较治疗前明显改善;PCT

作者：郭焱；李永江；程静；胡大伟；芦博

来源：山西医药杂志 2017 年 46卷 19期