目的 研究右美托咪定在闭孔神经阻滞(ONB)中的作用.方法 选取2016年1月至12月在本院行经尿道膀胱侧壁肿瘤电切手术的患者60例,按随机数字表法分成右美托咪定组(D组)和瑞芬太尼组(R组),每组各30例.所有患者在神经刺激仪引导下行闭孔神经阻滞,阻滞成功后均输注丙泊酚,血浆靶浓度3～4μg/mL.D组泵入右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1;R组患者靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度2～4 ng/mL.监测并记录患者血压、心率、血氧,时点为麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、患者苏醒(T4)、苏醒后5 min(T5).术中记录是否出现闭孔神经反射及严重程度、呼吸抑制、呛咳、体动等情况.在次日对患者的术后回访中记录恶心呕吐、术中知晓等并发症.结果 2组患者一般情况、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均无术中知晓.R组患者T1时血压、心率低于D组(P<0.05);R组患者T3、T4时血压、心率高于D组(P<0.05);麻醉复苏时间D组更长(P<0.05);D组术中出现呼吸抑制、呛咳、体动、寒战和发生咽喉痛明显少于R组(P<0.05).结论 与靶控输注瑞芬太尼相比较,ONB时复合应用右美托咪定,对患者呼吸影响轻微且术后并发症少.
作者：林琳；白金猛；朱岩
来源：山西医药杂志 2018 年 47卷 2期
