目的 观察骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者JAK2V617F基因突变与中医证候的相关性,以及清肝化瘀解毒方联合西药干预的疗效.方法 将75例中医辨证为肝热血瘀证的MPN患者按照JAK2V617F基因突变结果分为阳性组(44例)和阴性组(31例),2组均给予清肝化瘀解毒方加减联合羟基脲、干扰素治疗,以1个月为1个疗程,3个疗程后进行疗效判断.观察治疗前后2组患者的西医有效率、中医主要症候积分和有效率、血常规、脾肿大情况及并发症发生率.结果 75例患者的JAK2V617F基因突变率为59％(44/75),其中真性红细胞增多症(PV)为71％(20/28),原发性血小板增多症(ET)为56％(14/25),骨髓纤维化(MF)为45％(10/22).阳性组在临床及中医证候疗效上优于阴性组.阳性组血常规异常和脾肿大(P<0.05),但清肝化瘀解毒方联合西药治疗可明显改善MPN患者外周血象和脾肿大情况,阳性组尤为明显(P<0.05).阳性组具有更明显的血瘀证表现,特别是在刺痛、瘀血、瘀斑方面、肌肤甲错和麻木方面(P<0.05).治疗后,2组患者在主要症状方面均有明显的改善,各项证候计分均有所下降,2组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05).阳性组并发症发生情况高于阴性组,但差异无统计学意义.结论 JAK2V617F基因突变阳性的MPN患者具有更高的外周血象、脾肿大发生率和更典型的血瘀证表现;但J
作者：冯全管；杨承玉；胡慧平
来源：山西医药杂志 2019 年 48卷 2期
