目的 该研究旨在通过回顾性分析北京大学深圳医院接受前纵隔肿瘤切除的患者,运用倾向性评分匹配(PSM)等方法,比较经剑突下入路与经侧胸入路行前纵隔肿瘤切除的疗效和术后远期疼痛.方法 2015年2月至2018年9月,北京大学深圳医院胸外科共167例患者接受胸腔镜前纵隔肿瘤切除术.其中42例(25.1％)接受经剑突下入路手术,125例(74.9％)接受经侧胸入路手术.于2019年1月进行电话随访,疼痛程度以疼痛数字评分(NRS)表示,随访日期距手术日期间隔的中位时间为33.6个月.在两手术组之间进行倾向性评分匹配,在匹配组间比较两组手术的疗效与术后远期疼痛程度.结果 随访期间2组患者均无新发重症肌无力(MG)、肿瘤复发或死亡.在两组间进行1:1倾向性评分匹配后组间人口基线特征变量差异无统计学意义(P>0.05),经剑突入路与经侧胸入路组各42例患者入组.经侧胸入路组与剑突下入路组在术中出血、手术时长、术后感染等方面差异无统计学意义(P>0.05).2组患者的术后远期NRS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除是一种安全可行的术式,与经侧胸入路手术疗效相当.然而在我们的研究中,剑突下组相比于侧胸组在减轻术后远期疼痛方面没有观察到明显的优势.
作者：李子凡；龙飞虎；乌达；牟志民；刘继先；毛海龙；吴昊
来源：山西医药杂志 2021 年 50卷 3期
