目的 对选择性接受单孔胸腔镜肺大疱、纵隔肿瘤、肺结节切除患者,术后不留置胸管的安全性及有效性进行评估,以期对部分接受单孔胸腔镜术后不置胸管策略提供证据支持.方法 68例患者随机分为2组,完全无管组:术中经胸管排气水检测无漏气直接缝合切口,不放置引流管.常规胸管组:术中在手术切口肋间留置22号胸腔引流管.对术中转多孔或中转开胸手术及术后并发症、疼痛评分、术后平均住院日进行分析.结果 2组患者均无中转多孔胸腔镜或开胸手术,2组术后无肺不张、切口愈合不良及再次置管情况发生;2组手术时间无统计学差异;术后气胸发生率、胸腔积液差异无统计学意义;术后第1天VAS评分差异有统计学意义,无管组疼痛评分更低;术后第2天VAS评分差异无统计学意义;术后平均住院日2组差异有统计学意义,无管组术后住院时间更短;1月内随访2组患者均无气胸及中量以上胸腔积液发生.结论 无胸管单孔胸腔镜对于选择性肺楔形切除、肺大泡切除及纵隔肿瘤切除安全、可行,有助于术后快速康复,减轻患者疼痛及缩短术后住院时间.
作者：陈慧勇；万仁平；黄淼龙；李伟玲；王林辉；刘静听
来源：山西医药杂志 2022 年 51卷 12期
