目的:分析硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法:初治MM患者10例,复发、难治MM患者5例,均采用硼替佐米+地塞米松(PD)为主方案,每3周1个疗程.具体方案:10例初治患者采用硼替佐米1.3mg/(m2·d),静脉注射d1,4,8,11;地塞米松20mg/d静脉注射d1,2,4,5,8,9,11,12;5例复发、难治患者采用硼替佐米+吡柔比星+地塞米松(PAD)方案,每3周1疗程,硼替佐米1.3mg/(m2·d),静脉注射d1,4,8,11;地塞米松20mg/d静脉注射d1,2,4,5,8,9,11,12;吡柔比星9mg/(m2·d)静脉注射.所有患者分别接受1-6个疗程的治疗,继以沙利度胺100mg/d口服维持治疗.根据EBMT标准观察疗效.结果:平均随访15(3-33)个月.10例初治患者对治疗均有反应,其中CR/nCR 5例(50％),PR 4例(40％),MR 1例(10％).5例复发、难治患者中CR 1例(20％),PR 1例(20％),MR 2例(40％),PD 1例(20％),初治组总体缓解率(CR/nCR+ PR)高于复发难治组,P＜0.05.最常见的毒副反应是胃肠道反应、血小板、白细胞减少,合并各种感染及周围神经病变等.结论:硼替佐米联合地塞米松为主的化疗方案治疗初治MM起效快,总体反应率与完全缓解率高;该方案用于复发、难治性MM亦有较高治疗反应率,但疗效逊于初治患者,其远期疗效有待进一步观察评价.不良反应可控制和预测,总体耐受性良好
作者：王志芳；刘非；孟祥玲；赵恩锋
来源：现代肿瘤医学 2012 年 20卷 11期
