目的:探讨甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床意义及相关风险.方法:对2007年1月至2011年6月我院行甲状腺全切术及甲状腺次全切或近全切患者的临床资料进行回顾性分析,92例患者实施甲状腺全切手术为全切组；86例患者实施次全切或近全切术为双叶组,20例患者复发后二次手术行全切术为复发组,分析患者术后甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况.结果:甲状腺全切组术后甲状旁腺功能减退发生率明显高于双叶组(P＜0.05),而复发组则明显高于全切组(P＜0.05)；甲状腺全切组术后喉返神经损伤发生率则与另外两组无显著性差异(P＞0.05).全切组中有腺体外侵犯组的甲状旁腺功能减退及喉返神经损伤发生率明显高于无腺体外侵犯组(P＜0.05),而根治性颈清组并发症发生率与中央区颈清组无显著统计学差异(P＞0.05).结论:甲状腺全切除术增加甲状旁腺功能减退发生率,而不增加喉返神经损伤的发生率；复发二次手术会增加甲状旁腺功能减退的发生,对喉返神经损伤的发生无显著影响；存在腺体外侵是增加并发症的危险因素,而是否行根治性颈清术不增加并发症的发生.因此在临床工作中应该有选择的施行甲状腺全切除手术.
作者：张滨；李福荣；冯江；连凌云；李小毅；牛福勇；侯建峰；李发智；艾剑锋
来源：现代肿瘤医学 2013 年 21卷 9期
