目的:探讨用体外亚甲蓝作为染色剂寻找前哨淋巴结(sentinellymph node,SLN)的方法在结直肠癌SLN定位中的可行性及临床价值.方法:将行标准根治性切除的结直肠癌标本离体后,在肿块四周黏膜下注射亚甲蓝后追踪辨认.蓝染的淋巴结视为SLN,未蓝染的淋巴结被视为NSLN.SLN中无癌细胞转移者常规行细胞角蛋白(CK、AE1/AE3)免疫组化检查,CK阳性者视为有微转移病例.结果:82例患者成功标记SLN(96.47％),准确度为90.24％.通过CK检测,16例SLN阴性患者发现微转移,总转移率提升了18.30％,TNM分期得以提升的患者达18.82％.HE染色下SLN的假阴性率为23.17％,结直肠癌的假阴性率分别为6.38％和45.71％,有统计学意义(P =0.001).结论:前哨淋巴结活检(SLNB)对结肠癌区域淋巴结转移情况的判断更有临床价值,但在直肠癌方面的应用值得进一步探讨.
作者：都庆国；赵洁光；马钰；张涛；王建华；龙延滨
来源：现代肿瘤医学 2013 年 21卷 12期
