目的:探讨细胞角蛋白CK20 mRNA作为标志物,使用RT-PCR检测结直肠癌系膜淋巴结微转移的临床价值.方法:选择2014年1-8月武汉大学中南医院胃肠外科行结直肠癌根治术切除的肿瘤标本56例,采集其系膜淋巴结,分别用常规HE染色和RT-PCR检测CK20 mRNA,比较RT-PCR在检测淋巴结微转移上的敏感性优势;分析基于两种方法TNM分期对3年无复发生存率的影响.结果:共检测淋巴结762个,HE染色和RT-PCR法的阳性率分别为40.6％和59.8％,HE染色与RT-PCR法比较其阳性率有显著性差异(P=0.000 1);56例患者中,按HE染色结果确定的淋巴结分期PN0、PN1和PN2期分别为62.5％、25.0％和12.5％,按RT-PCR法确定的PN0、PN1和PN2期分别为44.6％、28.6％和26.8％,RT-PCR与HE染色比较,淋巴结病理分期升级,有显著性差异(P=0.029).通过HE染色,PN0、PN1和PN2期患者3年无复发生存率分别为85.7％、78.6％和57.1％,通过RT-PCR技术检测,升级后的PN0、PN1和PN2期3年无复发生存率分别为100％、75.0％和53.3％,同级别之间,在PN0期,两种方法相比差异有显著性(P=0.039),在PN1和PN2期,两种方法相比差异没有显著性(P=0.089,P=0.127),显示出RT-PCR技术检测的淋巴结微转移更能提示预后价值.结论:通过RT-PCR法检测CK20 mRNA所发现的淋巴结微转移癌有助于确定结直肠

作者：程伏林；张红林

来源：武汉大学学报（医学版） 2018 年 39卷 2期