目的:观察比较晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗(IHT)与持续性内分泌治疗(CHT)的疗效和不良反应.方法:选取确诊的晚期前列腺癌患者共96例,之前未接受治疗,随机分为:间歇治疗组(A组)和持续治疗组(B组).A组:54例,给予比卡鲁胺(50mg,口服,每日1次)和戈舍瑞林(3.6mg,皮下注射,每月1次)治疗,当患者血清PSA≤0.2ng/ml,暂停服用药物比卡鲁胺,当患者血清PSA＞ 4ng/ml时,重新开始服用药物比卡鲁胺.B组:42例,同时给予比卡鲁胺和戈舍瑞林治疗,不间断治疗.终止治疗的标准是病人由激素依赖转为激素抵抗性前列腺癌.比较两组治疗前、治疗后半年、1年、2年后血清PSA、疼痛缓解及排尿梗阻症状改善情况、生活质量评分、不良反应.结果:血清PSA、疼痛缓解以及排尿梗阻改善情况上,两组治疗后各时间段较治疗前均得到显著改善(P＜0.05),但两组之间无显著差异(P＞0.05).A组治疗后不良反应中去势综合征、转氨酶升高、贫血以及乳房发育发生率较B组显著降低(P＜0.05),生活质量评分明显升高(P＜0.05).结论:IHT和CHT对晚期前列腺癌治疗效果无明显差异,都能缓解患者的症状和提高患者的生活质量,但IHT不良反应发生率较持续治疗显著降低,生活质量明显提高,值得临床椎广.
作者：翟忠奇；罗晓辉；汤正岐；殷锋彦；郑超
来源：现代肿瘤医学 2015 年 23卷 4期
