目的：：探讨预防性中央区淋巴结清扫对乳头状甲状腺癌复发率的影响。方法：回顾性分析本院2003年1月至2011年12月经病理证实为乳头状甲状腺癌并行手术+131 I治疗的患者283例,其中行甲状腺全切术113例( TT组),全切术+预防性中央区淋巴结清扫术170例( TT+PCND组),比较两组接受131 I剂量、复发率、术后永久性并发症发生率等指标。使用单变量分析方法,分析各因素对肿瘤复发率的影响。结果：两组患者在年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤性质等方面都无明显差异,术后随访中,TT组复发21例,再手术17例,TT+PC-ND组复发15例,再手术7例,TT+PCND组复发率明显低于TT组(P=0.018)。而两组在131I积累量、术后永久性甲状旁腺减退和神经麻痹上,差异无统计学意义。单变量分析也证明预防性中央区淋巴结清扫是唯一减少乳头状甲状腺癌复发的因素(优势比=0.4)。结论：对乳头状甲状腺癌患者,行PCND处理可有效降低肿瘤复发率,且不增加永久性并发症的几率,可提高患者生活质量。
作者：张涛；俞薇
来源：现代肿瘤医学 2015 年 16期
