目的：探讨腹腔镜手术治疗脐尿管癌的可行性和临床疗效。方法：2007年1月-2014年6月，对4例平均年龄54岁，肿瘤最大径平均3.6cm（2.4～5.2cm）的脐尿管肿瘤患者行腹腔镜手术治疗。手术切除范围包括膀胱顶部、肿瘤相连的腹膜与 Retzius 间隙内的结缔组织、脐、脐尿管、肿瘤周围2cm 的膀胱壁及双侧盆腔淋巴结清扫。记录手术时间、出血量及术后住院时间，术后随访患者生存时间及有无肿瘤复发。检索PubMed 及国内 CMB 等数据库中相关文献，讨论脐尿管肿瘤发病特点、影像学特征及临床诊治。结果：4例手术均成功，无中转开放手术，平均手术时间125min，术中估计平均出血量60ml，术后平均住院时间5天，留置引流管时间平均3天。术中、术后无严重并发症发生。术后病理诊断黏液腺癌3例，乳头状腺癌1例，所有病例切缘及淋巴结均为阴性。术后平均随访14个月，均存活，未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论：脐尿管癌预后与肿瘤临床分期关系密切，CT、MRI 及膀胱镜检查是主要诊断手段，扩大性膀胱部分切除术是治疗局限性脐尿管癌的主要治疗方法。相对于开放手术，腹腔镜手术治疗脐尿管肿瘤具有创伤小、手术视野清晰、术后恢复快等优点，是一种值得推广的微创方法。
作者：常德辉；张斌；蓝天；杨琦；张伟君；杨旭凯
来源：现代肿瘤医学 2015 年 23期
