目的：观察喉罩在喉气管裂开成形术中对病人血流动力学和应激激素水平的影响，评价喉罩在喉气管裂开成形术中的应用价值。方法：选择48例 ASAⅠ－Ⅲ级的喉气管狭窄择期手术的病人，按照随机数字表法分为喉罩组（A 组）和局麻气管切开组（B 组），每组24例。A 组：快速麻醉诱导后置入双管型喉罩，固定后行麻醉机控制呼吸，待气管切开后台上置入气管导管，拔除喉罩，通过气管导管行控制呼吸后继续手术。B组：先在局部麻醉下行气管切开置入气管导管，固定后行麻醉机控制呼吸继续手术。观察两组在麻醉诱导前（T0）、置入喉罩或气管切开置入气管导管即刻（T1）、置入喉罩后或气管切开置入气管导管后10min（T2）和置入喉罩后或气管切开置入气管导管后30min（T3）的 MAP、HR、SpO2变化。记录两组气管切开术中出血量、气管切开所需时间、误吸和气管痉挛的发生率。观察麻醉前（T4）、置入喉罩后或气管切开置入气管导管后即刻（T5）、喉气管裂开成形术术毕即刻（T6）和术后30min（T7）4个时点的应激激素水平。结果：B 组患者在 T1时点的 MAP、HR 明显高于 T0时点（P ＜0．01），T2、T3时点与 T0时点差异无统计学意义（P ＞0．05）；B组与 A 组比较，T1时点的 MAP、HR 明显升高（P ＜0．01）。与 B 组病人相比，A 组
作者：王彬荣；田丽颖；苏小花；孙绪德
来源：现代肿瘤医学 2015 年 24期
