目的：探讨术前、术中诊断甲状腺髓样癌的方法，以提高甲状腺髓样癌的诊断准确率。方法：采用酶联免疫吸附试验和化学发光法分别于术前对甲状腺结节病人进行血清降钙素（CT）、癌胚抗原（CEA）检测。对 CT、CEA 水平升高患者，术中观察冰冻切片的同时用冰冻切片进行 CT、CEA、CK19、TTF －1、CD56、Syn、Cga免疫组化染色。对比分析血清中 CT、CEA 水平与甲状腺髓样癌组织中 CT、CEA 的关系及术中、术后 CT、CEA、CK19、TTF －1、CD56、Syn、Cga 免疫组化结果。结果：2007年1月至2013年8月间共诊断甲状腺髓样癌32例，术前血清 CT 或 CEA 水平升高患者中经过病理切片观察和免疫组化染色共检出髓样癌22例（22／40，55．00％），明显高于血清 CT 水平和血清 CEA 水平正常组检出的10例（10／655，1．53％）（P ＜0．05），血清 CT和 CEA 水平在甲状腺髓样癌中呈正相关（P ＜0．05）；血清 CT、CEA 水平与甲状腺髓样癌组织中 CT、CEA 表达一致（均 P ＜0．05）。术中病理免疫组化结果与术后免疫组化对比，未见假阴性。结论：对术前血清 CT、CEA水平升高的甲状腺结节患者，术中结合 CT、CEA、CK19、TTF －1、CD56、Syn、Cga 免疫组化染色，能够明显提高术中甲状腺髓样癌诊断准确率。此法具有准确率高、快速、简
作者：曹庆生；杨宝友；李志超
来源：现代肿瘤医学 2016 年 1期
