结直肠癌是最常见及致死率最高的癌症之一，其发生机制有两个主要通路：即经典的“腺瘤－腺癌”通路和锯齿状通路。锯齿状通路因其独特的分子病理学改变，而被认为是独立于经典的“腺瘤－腺癌”通路之外的结直肠癌发生路径。Longacre 和 Fenoglia Preiser 于1990年对大肠“混合性增生性腺瘤样息肉”（mixed hyperplastic adenomatous polyps，MHAP）进行重新评估，并首次使用“锯齿状腺瘤”（serrated adenoma， SA）来定义此类病变。锯齿状病变的组织学分类及致癌的分子机制已部分阐明。然而，在实际工作中，病理医生，特别是年轻的病理医生对锯齿状病变分类及诊断仍存困惑。本文拟就锯齿状病变的分类、临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点进行讨论。
作者：高珊；焦宇飞
来源：现代肿瘤医学 2016 年 24卷 5期
