目的:通过分别对宫颈鳞癌、宫颈良性疾病组织和配对血液标本检测,了解外周血程序性死亡受体1(PD-1)与肿瘤组织程序性死亡受体-配体1(PD-L1)表达的一致性,初步评价其与宫颈鳞癌预后的关系.方法:收集宫颈鳞癌及宫颈良性病变组织标本各70例,并收集配对的外周血标本鳞癌24例,良性病变30例.免疫组化法检测组织PD-L1,流式细胞术检测外周血T细胞表面PD-1+亚群的比例,并结合生存资料做统计分析.结果:宫颈鳞癌患者外周血PD-1与组织PD-L1表达呈正相关(r2=0.734,P=0.000;r2 =0.66,P=0.000),宫颈良性病变者外周与组织的表达不相关(r2 =0.138,P=0.043;r2=0.174,P=0.022).宫颈癌患者血CD8+ PD-1+细胞百分比、组织PD-L1+的细胞数大于宫颈良性病变组(P=0.000,P=0.002).宫颈癌患者随肿瘤直径增大、分期升高,肿瘤组织PD-L1表达量也相应升高,外周T细胞表面PD-1表达也有类似趋势.但是外周T细胞表面PD-1表达程度与肿瘤大小、分化程度、深肌层侵犯均无关.单因素分析提示外周CD4+T细胞低表达PD-1的、组织低表达PD-L1的患者生存期较长.多因素分析结果显示,PD-L1表达对患者生存有影响(B=1.844,P=0.019).结论:宫颈鳞癌患者外周血PD-1、组织PD-L1表达与肿瘤的分级、预后有关,组织PD-L1表达是患者的独立预后因素.
作者：张宋安；张洋；古丽仙·吐鲁翁江；胡尔西旦·尼牙孜；张蕾；迪丽达尔·斯地克；赵化荣
来源：现代肿瘤医学 2018 年 26卷 8期
