目的:探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的分阶段肝切除术(associating liver partition and portal veinligation for staged hepatectomy,ALPPS)和门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)两种术式治疗未来剩余肝脏(future liver remnant,FLR)体积不足肝癌的可行性、安全性和有效性.方法:通过检索PubMed、Web of Sci-ence、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库中有关ALPPS与PVE治疗FLR不足肝癌临床疗效对比的所有文献,检索时间为数据库建库至2021年05月.采用RevMan 5.3软件对数据进行分析.结果:共纳入17篇文献,含1145例患者.进行荟萃分析后显示:在二步手术完成率(OR=9.62,95％CI:5.35～17.28)、R0切除率(OR=2.01,95％CI:1.05～3.83)方面ALPPS组与PVE组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),ALPPS组可显著改善患者的二步手术完成率及R0切除率;在90天病死率、术后肝功能衰竭率、总体并发症发生率、3年生存率方面ALPPS组与PVE组之间的差异无统计学意义(P均>0.05).结论:ALPPS相较PVE在治疗FLR不足肝癌时可显著改善患者的二步手术完成率及R0切除率,且两者有相似的围手术期疗效及肿瘤学结局.
作者：宋晓科；李星悦；张志；贺康丽；刘宏
来源：现代肿瘤医学 2022 年 30卷 18期
