目的:探讨吻合口位置对低位直肠癌患者保肛术后肛门功能恢复的影响。方法选择120例低位直肠癌保肛手术患者为研究对象。根据吻合口位置距肛缘的距离将患者分为3组:A组距离≤3.0 cm,B组距离>3.0~5.0 cm,C组距离>5.0 cm。选择60例非直肠癌患者为对照组,比较各组患者术后肛门功能的改变。结果肛管缩榨压、平均静息压及最大静息压,术后3个月A组、B组及C组均显著低于术前(P<0.05);但术后6个月比术后3个月显著提高(P<0.05);术后1年B组及C组各项指标接近术前(P>0.05),但A组平均静息压及最大静息压仍显著低于术前(P<0.05)。术后3个月、6个月及1年A组、B组及C组Wexner评分逐渐降低(P<0.05),且组间差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组及C组吻合口瘘发生率依次降低(P<0.05)。结论低位直肠癌患者保肛术吻合口位置与患者术后肛门功能恢复关系密切,肛缘距离吻合口位置超过5 cm者术后肛门功能恢复最为理想。
作者:邓海权
来源:实用癌症杂志 2014 年 4期