目的：进展期的低位直肠癌行新辅助治疗可明显降低局部复发，但是也可能会带来肛门功能的受损。本研究探讨新辅助治疗对经内外括约肌间切除术（intersphincteric resection，ISR）术后肛门功能的影响程度。方法：选取2005年9月至2011年3月中国医科大学附属盛京医院103例行ISR手术的低位直肠癌患者，按照是否接受术前新辅助治疗分为CRT组（术前放化疗组）和对照组，通过向量测压、Saito功能问卷和Wexner评分来比较两组的肛门功能。结果：CRT组的术前静息向量容积和收缩向量容积要明显低于对照组，术后两组的测压结果均显著下降，CRT组的所有指标均低于对照组（P<0.05）。在6、12个月Saito功能问卷结果除排便困难两组间没有差异外，其余CRT组结果均明显不如对照组；在术后24个月，排便频率、排便截断、气便分辨能力以及限制饮食4项CRT组仍不及对照组（P<0.05）。到术后24个月，两组Wexner评分均有下降趋势，CRT组高于对照组（P<0.05）。结论：对于需行ISR手术的低位直肠癌，新辅助治疗会明显的影响术后的肛门功能，而且这种影响要至少会持续2年时间。
作者：丛进春；陈春生；冯勇；马明星；夏志秀；刘鼎盛
来源：中国肿瘤临床 2013 年 23期
