目的:探讨术后放化疗在合并淋巴结转移的胸段食管鳞癌治疗中的效果。方法回顾性分析152例行淋巴结清扫根治术、术后病理证实存在淋巴结转移、但无血行转移的胸段食管鳞癌患者的资料。术后行放化疗82例,术后仅行放疗70例,分别设为 A 组和 B 组。术后化疗采用顺铂加紫杉醇方案,1个周期21天;放疗剂量50~60 Gy。观察2组患者1、3和5年生存率,中位生存时间。结果2组患者1、3年生存率的差异无统计学意义(P >0.05),但5年生存率差异有统计学意义(P <0.05)。 A 组中位生存时间为54.6个月,B 组中位生存时间为40.6个月,差异有统计学意义(P <0.05)。在5年生存率方面化疗2~4个周期与化疗1个周期的患者差异明显(P <0.05),化疗2~4个周期的患者之间比较,无统计学差异(P <0.05)。单因素分析显示治疗方法和化疗周期数与患者预后有关(P <0.05),多因素分析显示化疗周期数是影响患者预后的独立因素。 A 组患者的Ⅰ~Ⅱ级胃肠管反应、Ⅰ~Ⅱ级放射性食管炎和Ⅰ~Ⅱ级中性粒细胞减少的发生率明显低于 B 组,差异均有统计学意义(P <0.05);而2组患者术后晚期并发症的发生率无统计学差异(P >0.05)。结论术后放化疗能够提高淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者的生存率,不良反应可耐受。|
作者:潘险峰;龙建
来源:实用癌症杂志 2015 年 6期