目的:探讨胃癌根治术后3种不同消化道重建术式对胃癌同时合并2型糖尿病患者术后糖代谢的影响。方法回顾性分析2010年10月-2012年10月行胃癌根治消化道重建的64例胃癌合并2型糖尿病患者的病例资料。根据消化道重建方式的不同把患者分为3组,A 组26例行 BillrothⅠ式吻合术,B 组22例行 BillrothⅡ式吻合术,C 组16例行 Roux-en-Y 式吻合术。比较3组患者术前及术后近期(1个月)、短期(3个月)、远期(6个月)的体重、空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)及胰岛素用量情况。结果3组患者术前体重、血糖及胰岛素用量差异均无统计学意义(P >0.05);而术后随访发现,消化道重建术后3组患者体重、血糖和胰岛素用量均有明显下降(P <0.05),B 组、C 组在术后所选时间内比 A 组下降更为显著(P <0.05);而 B 组,C 组比较差异无统计学意义(P >0.05)。术后6个月3组控制血糖的有效率分别为 A 组15.3%、B 组81.8%、C 组81.3%。结论3种消化道重建术对2型糖尿病均有一定治疗效果,且 Billroth Ⅱ式或 Roux-en-Y 式疗效优于 Billroth Ⅰ式,Billroth Ⅱ式与 Roux-en-Y 式疗效差异无统计学意义。
作者:张云鹤
来源:实用癌症杂志 2015 年 7期