目的 探讨Roux-en-Y胃肠转流术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响.方法 选择我院行Roux-en-Y胃肠转流术治疗的27例胃癌合并2型糖尿病患者,比较术前及术后3、6个月的体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)的浓度,检测并比较3个时间点口服75 g葡萄糖2h后的血糖(2 hPG)、胰岛素(2 hINS)及C肽(2hCP)水平,采用稳态模式评估法评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 术后BMI无明显变化;术后3个月FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR[分别为:(7.58±0.84) mmol/L、(10.43±1.88) mmol/L、(7.56±1.15)％、4.55 ±0.76]均较术前显著下降[(9.93±1.57) mmol/L、(13.89 ±2.13) mmol/L、(9.88±1.66)％、5.06±1.13],手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);术后6个月FPG为(6.56±0.80)mmol/L,2 hPG为(8.57±1.32) mmol/L,HbA1c为(6.37±1.24)％以及HOMA-IR为4.03 ±0.45,亦均低于术前、术后3个月(P＜0.05或P＜0.01).但术后3个月的FINS、FCP、2 hINS、2hCP[分别为:(13.67 ±1.96) mU/L、(2.62 ±0.87) μg/L、(49.91±5.14) mU/L、(6.28±1.65) μg/L]均较术前[分别为(11.08±1.69) mU/L、(1.78 ±0.61) μg/L、(36.05±4.03) mU/L、(4.28±1.48) μg/L]

作者：崔海滨；付冬霞；白希永；葛怀娥；张维；魏晓楠

来源：中国综合临床 2014 年 30卷 1期