目的 分析不同手术方案对恶性纵膈肿瘤患者的促肾上腺皮质激素 (ACTH)、C反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 及血浆皮质醇 (COR) 等指标含量、术后并发症及预后情况的影响.方法 随机选取138例恶性纵膈肿瘤患者, 并随机分为对照组和观察组.对照组行传统开胸手术方式治疗;治疗组行胸腔镜下微创术进行肿瘤切除.对比2组患者治疗效果, 记录患者手术时间、术中出血量、术后止痛时间、术后住院时间、视觉疼痛模拟评分法 (VAS) 评分及手术前后CRP、ACTH、COR、TNF-α含量等指标.结果 观察组的有效率为89.85％ (62/69), 明显高于对照组的有效率73.91％ (52/69) (P＜0.05) .观察组患者的术中失血量、术后止痛时间、住院时间及疼痛评分明显少于对照组;但观察组患者的手术时间为 (97.96±9.84) min, 略微高于对照组的 (89.63±16.71) min (P＜0.05) .术前, 2组患者CRP、TNF-α、COR及ACTH等指标无明显差异 (P＞0.05);术后, 观察组CRP、TNF-α、COR及ACTH含量, 明显低于对照组 (P＜0.05) .观察组并发症发生率为13.04％ (9/69), 明显低于对照组并发症发生率31.88％ (22/69) (P＜0.05) .结论 与传统开胸手术相比, 胸腔镜下微创术治疗恶性纵膈肿瘤具有患者术中出血量少、术后恢复时间短、并发症少及应激反应低等
作者：陈均；向家勇；母存富；张熠；王清海；张文林
来源：实用癌症杂志 2019 年 34卷 1期
