目的 探讨容积旋转调强放射治疗(VMAT)联合唑来膦酸对椎体转移瘤患者远期生存质量的影响.方法 将82例椎体转移瘤患者,随机分为观察组及对照组,每组41例.对照组采用VMAT治疗,观察组采用VMAT+唑来膦酸治疗.比较两组患者实验室指标、生活质量、新的骨转移灶与疼痛缓解情况.结果 治疗后观察组的疼痛缓解率(90.24％)显著高于对照组的疼痛缓解率(70.73％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血钙(Ca2+)及碱性磷酸酶(AKP)水平均降低,且观察组患者的TNF-α、Ca2+及AKP水平均低于对照组(P＜0.05).治疗结束后12个月,两组患者的疼痛部位、疼痛程度、功能及QLQ-BM22总评分均降低(P＜0.05);且观察组患者的疼痛部位、疼痛程度、功能及QLQ-BM22总评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而治疗前后社会心理评分组间及组内对比均无统计学差异(P＞0.05).治疗结束后的6个月,两组患者新的骨转移灶情况无统计学差异(P＞0.05);治疗结束后12个月,观察组新的骨转移灶发生率(29.27％)显著低于对照组(58.54％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 VMAT联合唑来膦酸治疗椎体转移瘤效果较好,可有效减轻肿瘤所致骨吸收,抑制远期新的骨转移灶的形成,缓解疼痛,进而提高患者远期生存质量,值得
作者：宋海斌；钟敏钰；李磊
来源：实用癌症杂志 2019 年 34卷 12期
